Anda mungkin pernah
mendengar bahawa diabetes menyebabkan masalah mata dan boleh menyebabkan buta.
Mereka yang mempunyai diabetes mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk buta berbanding
orang tanpa diabetes. Tetapi kebanyakan mereka yang menghidap diabetes hanya mempunyai
masalah mata yang minor.
Dengan pemeriksaan yang
kerap, anda boleh menyebabkan masalah kecil terus kecil. Dan jika anda mendapat
masalah besar, terdapat rawatan yang selalunya efektif jika anda bertindak
segera.
PENGLIHATAN MATA
Untuk memahami apa yang
berlaku berkenaan gangguan mata, anda perlu memahami bagaimana mata
berfungsi. Mata adalah sebiji bebola yang diseliputi dengan membran luar yang kukuh.
Lapisan hadapan adalah jernih dan melengkung. Kawasan melengkung ini ialah
kornea, bahagian yang menfokuskan cahaya disamping melindungi mata.
Apabila cahaya melalui
kornea, ia bergerak melalui ruang yang dipanggil kebuk anterior (yang dipenuhi
dengan cecair pelindung dipanggil humor akueus), melalui anak mata (lubang pada
iris, bahagian berwarna mata), dan kemudian melalui kanta yang memberikan lebih
tumpuan. Akhir sekali, cahaya melalui satu lagi ruang berisi cecair di tengah-tengah
mata (vitreous) dan sampai ke belakang mata, retina.
Retina merekodkan imej
yang ditumpukan keatasnya dan menukarkan imej itu kepada isyarat elektrik, yang
mana akan diterima dan dinyahkod oleh otak.
Satu bahagian retina khusus untuk melihat imej kecil. Kawasan
kecil dengan penglihatan yang lebih tajam ini dipanggil makula. Saluran darah di
dalam dan belakang retina menyuburkan makula.
GLAUKOMA
Mereka yang menghidap diabetes adalah 40% lebih cenderung untuk mengalami glaukoma daripada orang
tanpa diabetes. Semakin lama seseorang menghidap kencing manis, semakin tinggi
risiko untuk mendapat glaukoma. Risiko ini juga meningkat dengan usia.
Glaukoma berlaku apabila
tekanan terhasil dalam mata. Dalam kebanyakan kes, tekanan ini menyebabkan
saliran humor akueus perlahan supaya ia dibina di dalam kebuk anterior. Tekanan
menekan saluran darah yang membawa darah ke retina dan saraf optik. Penglihatan
akan beransur-ansur hilang disebabkan kerosakan pada retina dan saraf.
Terdapat beberapa rawatan
untuk glaukoma. Sesetengah ubat digunakan untuk mengurangkan tekanan dalam
mata, manakala yang lain melibatkan pembedahan.
KATARAK
Ramai orang yang tidak
menghidap diabetes mendapat katarak, tetapi orang-orang yang menghidap diabetes
adalah 60% lebih cenderung untuk mendapat keadaan mata seperti ini. Mereka yang
mempunyai diabetes juga cenderung untuk mempunyai katarak pada usia yang lebih
muda dan tahap kerosakannya adalah lebih cepat.
Untuk menangani katarak biasa,
anda mungkin perlu memakai cermin mata hitam dengan lebih kerap dan menggunakan
kawalan kanta silau pada kaca mata anda. Untuk katarak yang kronik, doktor
biasanya akan mengeluarkan kanta mata. Kadangkala pesakit akan mendapat
pemindahan kanta baru. Bagi mereka yang menghidap kencing manis, retinopati
akan menjadi lebih buruk selepas penyingkiran kanta, dan glaukoma akan mula
terjadi.
RETINOPATI
Retinopati diabetik adalah istilah umum untuk semua
gangguan retina yang disebabkan oleh diabetes. Terdapat dua jenis utama
retinopati: nonproliferatif dan proliferatif.
1. Retinopati
Nonproliferative
Dalam retinopati nonproliferative,
retinopati yang paling biasa terjadi, kapilari pada belakang mata akan
mengembang dan berbentuk beg. Retinopati nonproliferative boleh terjadi melalui
tiga peringkat (ringan, sederhana dan teruk), kerana semakin banyak saluran
darah akan tersumbat.
2.Edema
makular
Walaupun retinopati
biasanya tidak menyebabkan kehilangan penglihatan pada peringkat ini, dinding
kapilari mungkin kehilangan keupayaan mereka untuk mengawal bahan yang melalui
kawasan antara darah dan retina. Cecair boleh bocor ke dalam bahagian mata di
mana tumpuan berlaku, makula. Apabila makula dipenuhi dan membengkak dengan
cecair, keadaan yang dikenali sebagai edema makula, penglihatan akan mula kabur
dan boleh hilang. Walaupun retinopati nonproliferative biasanya tidak
memerlukan rawatan, edema makular perlu dirawat, tetapi rawatan ini biasanya
berkesan untuk menghentikan dan kadangkala menterbalikkan proses kehilangan
penglihatan.
3.Retinopati
proliferatif
Pada sesetengah orang,
retinopati akan semakin teruk selepas beberapa tahun kepada keadaan yang lebih
serius dipanggil retinopati proliferatif. Dalam keadaan ini, saluran darah sudah
rosak dan tersumbat. Sebagai tindak balas, saluran darah baru mula terhasil di
retina. Saluran baru ini lemah dan boleh membocorkan darah, menyekat
penglihatan, yang merupakan satu keadaan yang dipanggil pendarahan vitreous.
Saluran darah baru juga boleh menyebabkan tisu parut terbina. Selepas tisu
parut mengecut, ia boleh mengganggu retina atau menarik ia keluar dari tempatnya,
keadaan yang dipanggil detasmen retina.
BAGAIMANA IA DIRAWAT?
Kemajuan besar telah
dibuat dalam rawatan retinopati diabetik. Rawatan seperti scatter photocoagulation,
focal photocoagulation, dan vitrectomy Berjaya mencegah kehilangan penglihatan pada
kebanyakan pesakit. Semakin cepat retinopati didiagnosis, semakin besar
kemungkinan rawatan ini akan berjaya. Hasil yang terbaik akan berlaku apabila
mata masih normal.
Dalam photocoagulation, pakar
penjagaan mata akan menghasilkan luka terbakar yang kecil pada retina menggunakan
laser khas. Luka terbakar ini menetapkan saluran darah pada tempatnya dan
menghalang ia daripada membesar dan bocor.
Dalam scatter
photocoagulation (juga dipanggil photocoagulation panretinal), pakar penjagaan
mata menghasilkan beratus-ratus luka terbakar dalam corak polka-dot untuk dua
kali atau lebih. Scatter photocoagulation mengurangkan risiko buta hasil pendarahan
vitreous atau detasmen retina, tetapi ia hanya berfungsi sebelum pendarahan
atau detasmen telah merebak. Rawatan ini juga digunakan untuk beberapa jenis
glaukoma.
Kesan-kesan sampingan scatter
photocoagulation biasanya kecil. Ia termasuk penglihatan yang kabur untuk
beberapa hari selepas setiap rawatan dan kemungkinan kehilangan penglihatan sampingan
(periferal).
Dalam focal photocoagulation, pakar penjagaan mata memfokuskan laser tepat pada saluran darah yang bocor dalam makula. Prosedur ini tidak menyembuhkan penglihatan kabur yang disebabkan oleh edema makula. Tetapi ia menghentikannya dari menjadi semakin teruk.
Apabila retina telah
terpisah atau banyak darah telah bocor ke dalam mata, photocoagulation tidak
lagi berguna. Pilihan seterusnya ialah vitrectomi, iaitu pembedahan untuk
membuang tisu parut dan cecair keruh dari dalam mata. Semakin awal pembedahan
dilakukan, semakin besar kemungkinan untuk berjaya. Apabila matlamat pembedahan
adalah untuk mengeluarkan darah dari mata, ia biasanya berjaya. Meletakkan
semula retina mata adalah jauh lebih sukar dan kes yang berjaya hanya kira-kira
dalam separuh kes.
Terdapat dua jenis rawatan untuk edema makular: terapi
laser fokus yang memperlahankan kebocoran cecair, dan ubat-ubatan yang boleh
disuntik ke dalam mata yang memperlahan pertumbuhan salur darah baru dan
mengurangkan kebocoran cecair ke dalam makula.
ADAKAH SAYA BERISIKO?
Beberapa faktor mempengaruhi sama ada anda akan mendapat
retinopati:
- Cara kawalan gula dalam darah
- Tahap tekanan darah
- Berapa lama anda mempunyai diabetes
- Genetik
Semakin lama anda menghidap
diabetes, semakin besar kemungkinan untuk anda menghidap retinopati. Hampir kesemua
orang yang menghidap diabetes jenis 1 akhirnya menghidap retinopati
nonproliferative. Dan kebanyakan orang dengan diabetes jenis 2 juga akan menghidapnya.
Tetapi kes retinopati yang memusnahkan penglihatan, retinopati proliferatif,
adalah kurang.
Mereka yang mengawal
kadar gula dalam darah mereka pada paras hampir normal berkemungkinan rendah untuk
menghidap retinopati atau menghidap keadaan yang lebih ringan.
Retina anda mungkin akan
rosak teruk sebelum anda menyedari apa-apa perubahan pada penglihatan anda.
Kebanyakan mereka yang menghidap retinopati nonproliferative tidak mempunyai
gejala. Walaupun dengan retinopati proliferatif, keadaan yang lebih berbahaya,
kadangkala mereka tidak mempunyai gejala sehingga keadaan ini sudah terlambat
untuk dirawat. Disebabkan itu, anda perlu memeriksa mata anda secara berkala
dengan pakar penjagaan mata.
KOMPLIKASI MATA AKIBAT DIABETES
RETINOPATI DIABETIK
No comments:
Post a Comment